Các bệnh tim dễ gây tai biến mạch máu não

TS Lê Văn trường - Chủ nhiệm khoa Can thiệp mạch, BV TƯ Quân đội 108 - trả lời: Tai biến mạch máu não (đột quọµ) có nguyên nhân do bệnh "mạch máu não" là điều hiển nhiên rất dễ hiểu. Chẳng hạn: Mạch máu não bị vỡ sẽ gây đột quọµ chảy máu não, ngược lại mạch máu não bị tắc đột ngột sẽ gây đột quọµ nhồi máu não. Nhưng, một số trường hợp bị tai biến mạch máu não lại là do bệnh tim.

Loại tai biến nhồi máu não do bệnh tim là do cục máu đông hoặc cục sùi từ buồng tim, van tim bị trôi theo dòng máu lên động mạch cảnh, làm tắc đột ngột dòng máu nuôi não, gây ra đột quọµ nhồi máu não. đó là những trường hợp bị bệnh rung nhĩ, hẹp van hai lá có rung nhĩ, u nhày nhĩ trái, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, tồn tại lỗ bầu dục... Ngoài ra, loại tai biến chảy máu não có liên quan đến dùng thuốc chống đông kháng vitamin K sau phẫu thuật thay van tim cũng có thể xảy ra. Nguyên nhân là do tác dụng của thuốc làm giảm khả năng đông máu và nếu có yếu tố thuận lợi như tăng huyết áp, chấn thương... thì khả năng chảy máu não sẽ cao hơn. Như vậy, bệnh tim cũng gây đột quọµ não, có thể trực tiếp gây nhồi máu não (tắc mạch do di chuyển), hoặc có thể gián tiếp gây chảy máu não vì dùng thuốc chống đông.

Những bệnh nhân đã biết bệnh tim như trên, nếu có triệu chứng đột quọµ não cấp (đột ngột rối loạn ý thức, không nói được, bại liệt nửa người, nửa mặt...) thì cần nghĩ ngay đến biến chứng nhồi máu não di chuyển cục nghẽn từ tim lên não. Khi bị bệnh, cần báo ngay cho bác sĩ tim mạch và chuyển bệnh nhân tới ngay khoa can thiệp mạch máu não càng sớm càng tốt, để có thể cấp cứu mở thông lòng mạch bị tắc, cứu sống bệnh nhân.